来源：台州日报

本报记者盛鸥鸥本报通讯员孔敏

近日，世界卫生组织下属的国际癌症研究机构宣布，将饮用高温热饮的习惯列为“致癌可能性较高”因素，认为常喝温度在65℃以上的咖啡、茶等热饮有可能引发食道癌，这让不少喜欢喝热饮的市民有点担心。

除了常喝热饮，还有哪些是食道癌的致病因素呢，市民又该如何做好预防？为此，记者采访了台州恩泽医院胸外科主任医师陈保富。

常喝65℃以上热饮有可能引发食道癌

国际癌症研究机构发布的一份新闻公报说，日前，来自10个国家的23位专家根据现有流行病学研究报告对高温热饮的致癌风险进行了评估，认为有证据表明人类患食道癌与饮用温度在65摄氏度以上、“非常烫”的热饮之间具有一种“正相关”的关系。

该机构说，在伊朗、中国、土耳其和南美洲一些有喝热饮传统的国家进行的研究显示，当地很多居民经常饮用温度在70摄氏度左右的热茶，所喝的茶温度越高，人们患食道癌的风险就越高。此外，针对老鼠进行的类似实验也证明，饮用非常烫的液体可能增加动物体内出现肿瘤的风险。

食管亦称食道，是消化管道的一部分，上面连接咽，下面连通胃，紧贴脊柱的腹侧，具有输送食物的功能。食道在平时呈扁平状，当有食物通过时便会扩大。食物并非靠着地球重力落入胃中，而是由食道壁的肌肉进行波浪般蠕动，将食物推入胃中的。

据了解，人的食道壁是由黏膜组成的，非常娇嫩，只能耐受50℃—60℃的食物，超过这个温度，食道黏膜就会烫伤。如果经常吃烫的食物，黏膜被反复地烫伤、修复后，会引起黏膜质的变化，甚至会发生癌变。

不良饮食生活习惯是重要致病因素

“食道癌的病因较多、较复杂，普遍认为的两大重要病因是家族遗传易感因素、不良饮食生活习惯造成食道反复损伤。”陈保富介绍，其中不良饮食习惯包括经常食用富含亚硝酸盐的食物，亚硝酸盐是一种常用的食品添加剂，它一方面可以抑制某些细菌的生长，同时也可使肉色鲜美，因此常用于腌制食品。烟雾中也含有大量的亚硝胺，可以引起食管癌。有资料证明，每日吸20支以上的吸烟者死于食管癌的人数为不吸烟者的3.4倍。

此外，由于乙醇有促癌作用，若一个人既吸烟又饮酒，则食道癌发生的可能性还会增高。喜食粗糙食物和刺激性食品，进食过快、过烫可能造成食道黏膜慢性炎症或创伤性损害，久而久之可能癌变。

陈保富提醒，因为食道肌肉有一定舒张功能，早期食道癌几乎没有什么症状。它的典型表现是进行性吞咽困难，但有这样的症状多半已是中晚期表现，而晚期食道癌的预后非常差。

市民要引起重视，加强预防

陈保富介绍，部分食道癌可手术切除，目前台州恩泽医疗集团下属的台州医院、恩泽医院、中心医院均能常规开展胸腹腔镜联合食道癌手术，该技术已趋成熟，创伤小、恢复快。对于部分局部中晚期食道癌，也可实行“术前放化疗+腔镜手术”的综合治疗模式使患者获益。已丧失手术机会的中晚期食道癌患者，则可应用放射支架、姑息对症支持等治疗方法。

如何预防食道癌？陈保富提醒，市民尽量不要吃过烫的食物，不要进食过快，不要过量饮烈性酒以减轻对食道黏膜的刺激；少吃富含亚硝酸盐的食物；如果家族有食道癌病史，或生活在食道癌的高发地区（仙居、天台地区是我市食道癌相对多发地区），年龄在40岁以上的男性，平时有食用烟熏食物、饮酒等习惯，近期出现吞咽困难、胸骨后疼痛或不适，应尽快进行食管胃镜与活组织检查以便能够早期发现、早期治疗；还要积极治疗食道疾病，患食管炎、白斑、息肉、憩室、贲门失弛缓症等，由于组织学改变、功能变异、局部受刺激，容易恶化形成癌症，一定要密切观察、积极治疗和采取有效措施预防。