来源：广州日报

　　健康的含义是什么？“健”是要使身体强健，“康”是要达到情绪康怡、心态平和，即使遇到困难，也能乐观面对现实。如果自己生活习惯、心态不好，光想靠外力，祈求无病无痛、长命百岁也难！

　　●专家解释“健康”的含义——健是要使身体强健，康是要达到情绪康怡、心态平和

　　●1/3的癌症是可以预防的，调整好生活习惯、生活方式，包括戒烟限酒等，就能干扰到我们身上控制癌变的“开关”

　　过年道祝福，“健康”、“长寿”是大家经常挂在嘴边的美好祝愿。但“健康”的含义是什么？你可曾仔细想过？在广州中医药大学首席教授、肿瘤研究所所长周岱翰看来，“健”是要使身体强健，“康”是要达到情绪康怡、心态平和，即使遇到困难，也能乐观面对现实。而说到面对现实，癌症的发病率越来越高，我们该如何面对？防癌养生，又该从何做起？请听周教授一一解读—— 

　　文、图/广州日报记者翁淑贤 通讯员方宁、张秋霞

　　谈健康

　　“健”是要使身体强健 “康”是要令心态康怡

　　过年道祝福，“健康”、“长寿”是大家经常挂在嘴边的美好祝愿。本来，过年确实就该多说点让人高兴的事，但一提到健康，不少人身边都有亲友受“癌”所困，甚至有的已经“走了”，报道遗憾永远缺席今后的合家欢团聚了。

　　“你们可曾想过健康的含义是什么？”在这个特殊的节日里，广州中医药大学首席教授、肿瘤研究所所长周岱翰为广州日报读者送上健康祝福的同时，也跟我们分享了他对“健康”的思考：“在我看来，健是要使身体强健，康是要达到情绪康怡、心态平和，即使遇到困难，也能乐观面对现实。如果自己生活习惯、心态不好，光想靠外力，祈求无病无痛、长命百岁也难！”

　　谈癌变

　　基因突变是潜在危险 表观遗传才是控制“开关”

　　三年前，在经历了母亲、祖母、姨母因乳腺癌相继离世之后，好莱坞女星安吉丽娜·朱莉通过BRCA基因检测，发现她自己也是BRCA1基因突变携带者，这种遗传自母亲的“缺陷基因”将可能使她罹患乳腺癌和卵巢癌的几率分别提升到87%和50%。于是，朱莉做出一个决定——毅然接受预防性切除卵巢和输卵管，以此来降低患癌风险。

　　“为什么会得癌症？很多病人都问过我这个问题。”周教授认为，癌症是人们在生命历程中各种危险因素积累的结果。最新的研究从遗传基因的角度揭开了肿瘤的神秘面纱，表明癌症病人是因遗传基因变异与表观遗传的调控共同作用而发病的。像朱莉一样查明自己遗传了家族的突变基因的人群，就已具备了潜在的发病危险。为此，在做癌症的筛查和诊断时，家族因素向来被列为高危因素之一。但即使有某类癌病的家族史，甚至已明确携带了某种可能癌变的基因，到底什么时候会患癌？

　　“这就由表观遗传的调控来决定。”周教授补充说，表观遗传是附着在遗传基因上的蛋白质或小分子物质，它好比遗传基因的“开关”，能控制遗传基因突变的发作。当开关“打开”时，癌变就随着而来了。

　　谈防癌

　　调整好生活习惯和方式 让癌变的“开关”失灵

　　据全国肿瘤登记中心主任陈万青等人共同完成的《2015年中国癌症统计》，我国2015年有429.2万例新发肿瘤病例和281.4万例死亡病例，2000~2011年间我国男性所有肿瘤发病率年均增长0.2%，女性为2.2%。持续增长的发病率，让人们仍旧“谈癌色变”。

　　“但其实1/3的癌症是可以预防的。”周教授认为，如果人们对癌症的发生和防治知识多些了解，相信“谈癌色变”的现象可逐渐改观。

　　如何防癌？在朋友圈里，利用食物来抗癌防癌的想法和做法一向转发率极高，各种真假难辨的“健康食品”大行其道。周教授认为光靠饮食来防癌太过片面，从改变表观遗传基因入手的思路更值得探讨。据他介绍，2015年年初，英国《自然》杂志及其科学家联盟公布了第一张表观基因组综合图谱，相关论文对111种不同类型的细胞(包括脑、肌肉、肝、皮肤和胚胎细胞)的表观基因组进行了描述，表明表观基因组对癌症、阿尔茨海默症、孤独症和心脏病有调控作用，并受到衰老、环境和生活方式(如抽烟、饮酒等)的干扰。

　　“也就是说，调整好我们的生活习惯、生活方式，包括戒烟限酒等，就能干扰到我们身上的控制癌变的‘开关’——表观遗传基因，如果能使它‘失灵’不起效，就能帮助防癌。”周教授解释道。

　　“其实，早在2000年前，老祖宗对中医学整体观念的精辟论述，就表达了与现代表观遗传学对基因—环境—生活方式引起多种疾病的理念相一致的看法。”周教授引用《黄帝内经》说：“余闻上古之人，春秋皆度百岁……其知道也，法于阴阳，和于术数，食饮有节，起居有常，不妄作劳……今时之人不然也，以酒为浆，以妄为常……逆于生乐，起居无节，故半百而衰也”，简而言之，人所生活的外环境(自然界)，与人体本身受生活方式影响的内环境必需保持动态平衡，才能健康长寿。

　　谈治癌

　　对进展缓慢癌症

　　要警惕过度治疗

　　近期发布的《2015年中国癌症统计》披露2003年~2011年，女性甲状腺癌发病率年增长20.1%，预计2015年女性甲状腺癌发病为6.7万例，死亡4300例，呈现高发态势。

　　“这种高发病态势虽然跟不少女性的不良生活习惯、生活压力和心态等有关，但医学界认为，这也与过度诊断有关。”周教授指出，除了甲状腺癌，前列腺癌也存在不少过度治疗的病例。过度治疗的原因，既有对疾病发展过程的风险评估过高，也有不按诊疗指南规范治疗，还有患者和家属盲目追求“治愈”的不切实际的想法有关。

　　他指出，通过严格筛选，部分风险低、进展缓慢的早期前列腺癌、乳腺癌、甲状腺癌病人，也可选择密切随访观察，在考虑手术、放疗、化疗时一定要权衡利弊，避免过度治疗。而对于中晚期无法根治治疗的癌症患者，以及代谢功能已明显减退同时又伴有心脑血管系统疾病、高血压、糖尿病等慢性病的老年人，提高他们的生活质量、带瘤生存、延长生命，这种治疗措施更切实可行。

　　名医简介

　　周岱翰，广州中医药大学肿瘤研究所所长，首席教授、主任医师、博导，中国中医科学院博士后导师