来源：北京晚报

■东直门医院血管外科主任 杨博华

　　俗话说“人老先老腿”。尤其是在冬季，腿部一旦出现什么问题，往往就给人带来诸多不便，那么如何才能呵护好腿部呢？

　　现象

　　腿疼腿麻可能都是病

　　腿上的病，都可以通过腿疼、 腿麻、腿凉、腿酸、腿肿这五个方面反映出来。比如常常说的老寒腿，岁数大了，腿脚不利索了，怕凉。腿部冬天的病痛，就是血管容易收缩，皮肤抵抗力下降。比如说动脉硬化、糖尿病、脉管炎等等。

　　有两种情况。一种情况是觉得很冷，摸着也凉，那是由血管收缩造成的凉。第二种就是温度正常怕冷，温度很正常，天热天冷腿都凉，一天早晚的凉，这是跟老寒腿有关系。尤其到冬天的时候觉得冷飕飕的，凉得不得了，感觉凉，摸着也凉，可能和血管有关系，是由于收缩的问题导致血液循环少了，皮肤凉了。

　　中医讲什么叫疼？不通则痛。最常见的表现是什么呢？有的人会有抽筋。天冷的时候，受冻的时候可能容易抽筋，因为凉了，血管一收缩，血液循环少了。还有一种情况，不管是凉还是热都抽筋，那么就是和血管有关系了。所以血管的病变，抽筋的疼痛就比较多了。血管疼痛有两种情况，一种情况叫间歇性跛行，一种情况叫静息痛。间歇性跛行是走走路就腿肚子疼，酸疼，为什么会这样？腿走的时候，走一走需要血多，本身过不来血，血堵住过不来了，不够用了，怎么办呢？就疼了，休息休息血又过来了，又够用了不疼了。间歇性跛行很重要的一个典型是腿肚子疼，这和血管有关系，大家看一看是不是有动脉硬化了，是不是有糖尿病了，需要去检查检查，腿上血管有问题了。

　　麻木常见于哪些疾病呢？常见于神经病变。神经有问题之后，感觉就会减弱。常见的病变有三个。一是糖尿病的神经病变。糖尿病，有人得病时间长就会有一些神经病变的现象出现，这个时候常常有麻，有木。第二个病变和血管有关系，动脉血管的病变，动脉的血管堵了也会麻，也会木。骨骼关节疾病也会麻木。比如说腰椎的病变，有的时候说腰椎狭窄，压着神经了，会麻和木，骨质增生的时候也是这样的。

　　肿胀常常是和腿脚不灵活有关系，最先出现的是腿脚不灵活，稍微走点路，腿像灌了铅一样，发酸发胀，沉，很沉，那是肿的前兆，快要肿了，不管它就会肿了。还有一种情况，活动以后肿，走路以后，说早晨起来挺好的，睡醒觉以后腿非常好，一点都不肿，可是活动一天以后，到晚上腿肿了，和活动有关系，一按一个坑。这些表现常常和静脉的疾病有关系。

　　提醒

　　护腿先保暖

　　注意保暖。保暖要注意穿宽松的裤子，不能太紧，年轻人穿的紧身裤就不太适合中老年人穿，因为它会影响血液循环。气血不能顺畅运行，就会出现一些问题。所以我们要注意一点，穿宽松的衣服，保障血液循环通畅。

　　避免受凉。冬季有两个特点，一个是冷，一个是干燥。避免受凉就是要注意添加衣物，天冷的时候少出去一点，或者刮风的时候穿多一点，别感冒等等。

　　早睡晚起

　　有的老年人经常是这样的，睡得不是很晚，但是起得很早。起得也不要太早，要保证7个小时左右睡眠。活动的时候，因为冬天天凉了，有人说晨练好一些，其实最好的时间是10点以后，因为这时候气温要热一些了。冬天在阳光充分的时候出去活动，走路不要太着急，只要你走路了就好，只要你迈开腿就好，就对你有益处。居室温度也要适当注意一下，要有一个比较好的温度，18℃到23℃，别太高，也别太低。

　　建议

　　冬季如何锻炼

　　冬季坚持适当体育锻炼，不能说冬天冷了就不出屋了，在家一呆。

　　腿的锻炼是因人而异的。首先是髋部，每天最好坚持背部靠墙站立，脚慢慢往前走，然后再退回来，保持一个平稳的状态，再退到墙上。这么走，在屋里也可以锻炼，往前走，再退回来，反反复复进行的时候，对于髋部髋关节的锻炼是有帮助的。

　　膝盖的锻炼。先双膝并拢，微微下垂，双手支在膝盖上，顺时针转，再逆时针转，这样也活动一下身体。如果说腿和膝盖都很疼了，一走路就疼，这个时候就不适合这种方法了。

　　60岁以上的人，每周三天，每次步行45分钟以上，可以预防老年痴呆。冬天把腿保护好了，养好腿，护好腿，再走走路，锻炼锻炼，使得我们生命延长一些。

　　食疗

　　吃梨润燥

　　本着秋冬养阴的原则，尽量吃一些滋阴润燥的食品，最典型的就是梨，梨具有润燥、消风、镇咳、止喘、清心降火的作用，可以缓解秋燥和冬天的燥。因为天凉，生梨就不太适合老人吃，对于脾胃比较弱的人，做点冰糖炖梨水还是比较好的，总之梨是解秋燥的一个很好的食品。

　　冬季太冷了，大家要吃一点热羊肉。羊肉是偏热的食品，可以补肾、强身、御寒。还有一个好的粮食是红薯。经过大量研究，有很多种抗癌食品，其实红薯是第一位的，大家可以在冬季的时候吃一点，还是有好处的。同时还能缓解大便，因为很多中老年人大便容易干燥。

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　　制图 冯晨清