来源:人民网
1 饮食结构失衡导致肥胖——
我国传统膳食结构以谷物为主,如今食物结构发生了根本改变。畜肉的消耗在快速增加,20年中上升了一倍;而谷类食品明显下降,20年中下降了20%
“有肉才觉得香。”在一家国企上班的张峰忠说,他腰粗肚大,像是怀孕五六个月的妇女。至于胖的原因,张峰忠说他是肉食动物,从小就爱吃肉,不爱吃菜,一日三餐不能没有肉。
大量的流行病学研究提示,随着膳食中脂肪占总能量百分比增加,国民的体重和肥胖发生率明显升高。我国传统膳食结构以谷物为主,如今食物结构发生了根本改变。畜肉的消耗在快速增加,20年中上升了一倍;而谷类食品明显下降,20年中下降了20%。
“吃得好,应该是指科学饮食,各种营养成分搭配合理,但是许多人把吃得好理解成了吃得丰盛,将猪牛羊肉等肉类食物作为主要食物。这样,许多中国人的身体越来越胖。” 中国疾控中心营养和食品安全所副所长马冠生研究员说。
一项对移民美国的华人大肠癌发病率调查发现,生活在同一纬度、同等居住环境的加州华人,其大肠癌、直肠癌的发病率远高于浙江人。移民美国20年的华人,适应西方膳食模式,因长期摄入高热量、高蛋白、高脂肪食物,又缺少运动,日积月累,使他们患大肠癌的危险性比浙江居民高3—5倍。
中华预防医学会会长王陇德院士指出,中国人膳食结构向不健康的方式转化,摄入热量越来越多,如果这个趋势不改变,未来10年我国要新增1.5亿肥胖人口,一旦发展成为慢性病,对社会、家庭、个人都是沉重负担。
多数儿童不爱吃蔬菜和水果,喜欢吃肉。长大成人后,一旦形成味觉习惯,膳食结构很难调整和纠正。超过一半的青少年肥胖者,成年后仍然肥胖。中国疾控中心营养与食品安全所副研究员杜松明说,根据国际肥胖工作组关于超重肥胖的定义来判定,2002年中国7—17岁青少年肥胖率5.3%,按照2000年全国人口普查中此年龄段人口数,推算有1200万名超重肥胖。
“美味并非一定是佳肴。很多人只是根据味道决定吃什么,而不是根据营养结构决定吃什么。”马冠生认为,我国居民普遍吃得太过精细,而油、盐等摄入过多。
王陇德说,预防肥胖和慢性病,离不开生活方式的革命。应该吃的食物如水果、蔬菜,吃得越来越少;不应该多吃的食物如肉类和油脂,却大吃特吃。这种不合理的膳食结构、不健康的生活方式,无疑加重了慢性病发病的几率。
中国营养学会2007年修改颁布《中国居民膳食指南》,被称为“膳食宝塔”。王陇德推荐“十个网球原则”的膳食结构:每人全天吃肉不超过一个网球大小;相当于两个网球大小的主食(米、面、谷类等,四到五两);要保证三个网球大小的水果;不少于四个网球大小的蔬菜。
2 仔细阅读食品营养标签——
在购买一些饼干或蛋糕类食品时,要留意查看其中含有的能量和脂肪。如果一种产品脂肪含量特别高,它的能量一定也会特别高
李女士家住北京东三环附近,她的腰围85厘米,每天晚上快走半小时,感觉身上微微出点汗,回家就喝一罐可乐。尽管坚持走路风雨无阻,却总是瘦不下来。
其实,李女士瘦不下来,就和这一罐可乐有关。她快走半小时消耗了150千卡热量,喝进去的一罐335毫升的可乐含有174千卡热量,消耗的能量又被可乐给补回来,每天白走了。
马冠生指出,保持健康的体重,就是维持摄入与消耗的能量平衡。换句话说,吃动平衡,在饮食与运动之间找到平衡点,从食物中摄取的多余能量通过运动的方式消耗,达到身体各机能的平衡。
马冠生指出,肥胖包括单纯性肥胖和继发性肥胖(丘脑性肥胖和内分泌肥胖)。遗传因素对肥胖形成的作用约占20%—40%。人变胖多数是由于吃进去的食物供应的能量多,而多余的能量便会转变为脂肪,由此产生脂肪蓄积。
从身体能量平衡观点出发,一方面是建立合理的膳食结构,摄入适量的食物;另一方面提高身体活动水平。
从今年1月1日起,《预包装食品营养标签通则》正式在我国实施。预包装食品企业必须给食品贴上含有营养信息的标签。营养标签被称为“营养膳食指南”,包括蛋白质、脂肪、碳水化合物和钠的含量,以及含有多少能量。
中国疾控中心营养与食品安全所研究员杨月欣指出,《通则》的出台与防控慢性病密切相关。在此次要求强制标示的营养标签中,能量和肥胖相关,钠(食盐)和高血压相关,脂肪和心血管疾病相关。
卫生部食品安全与卫生监督局局长苏志坦言,我国居民膳食中盐、脂肪、能量摄入偏高,慢性非传染性疾病防治形势严峻。科学研究和国外管理经验证明,食品标签上的营养信息可以帮助公众做出合理膳食选择,可使居民减少饱和脂肪、胆固醇和钠的摄入,增加膳食纤维摄入,是预防膳食相关慢性病的良好手段,对全民营养教育和健康促进具有重要作用。
中国农业大学食品学院副教授范志红建议,对于要控制体重的人来说,在购买一些饼干或蛋糕类食品时,应留意查看其中含有的能量和脂肪。如果一种产品脂肪含量特别高,比如100克中含有35克脂肪,它的能量一定也会特别高。能量的数值越高,说明在摄入同等数量食品的情况下,这种产品更容易让人长胖。
3 积极推广健康生活方式——
在贫穷年代,我们提倡“勒紧裤腰带”。在生活富裕后,我们依然需要“勒紧裤腰带”,防止肥胖造成的慢性病“井喷”
世界卫生组织预测,2005年至2015年,中国因心脏病、心脑血管疾病和糖尿病等疾病导致的过早死亡将产生5580亿美元的经济损失。
专家认为,在贫穷年代,我们提倡“勒紧裤腰带”。在生活富裕后,我们依然需要“勒紧裤腰带”,积极推广健康生活方式,防止肥胖造成的慢性病“井喷”。
中国疾控中心营养与食品安全所副研究员张倩说,喝咖啡放几块糖,我们可以自己选择。但是,很多食品里加多少糖,不是消费者选择的,而是商家加好的。以市场上销售的冰糖雪梨为例,每100毫升含糖12.6克,500毫升的饮料相当于放进了15块方糖。
张倩认为,青少年受广告影响,再加上名人效应,更容易选择非健康的食品。她建议,对非健康食品的广告和营销进行限制或取缔,避免误导青少年的饮食消费。
平安健康保险股份有限公司董事长陆敏认为,在健康的生活方式推广方面,最大的难度在于,多数人都倾向于满足眼前的感官享受,而不愿意为长期利益付出牺牲。为了让更多人改变或放弃不健康的生活方式,可以采取一些奖励措施,促使其逐渐养成健康的生活习惯。
据悉,平安健康保险公司推出的“健行天下健康促进计划”,建立了一套科学的健康奖励和激励体系。通过健康行为和健康饮食的干预,鼓励人们改善并享受奖励。根据会员累计积分的不同,会员分为5个等级,各种不同的等级对应不同的商户折扣比例,涵盖加油、食品、运动和旅行等领域。
日本政府在推广普及健康生活方式中,曾成功地运用了社会营销方法,主要内容为戒烟、增加蔬菜的食用量和增加运动量。关于戒烟,针对大学生对象人群,设计了“为了就职而戒烟”的诉求,利用媒体进行大规模的推广普及。关于增加蔬菜的食用量,他们以40—50岁单身男性为对象,举办了“再多吃一份蔬菜”的推广活动。关于增加运动量,他们以40—50岁饲养宠物犬者为对象,举办了“为了狗的健康再多散一会儿步”的活动。
中国营养学会常务副理事长翟凤英说,能量蓄积是一个长期的过程,因此控制体重增长、阻止超重率的提高,也是个长期的过程。她建议,坚持每天减少4%—5%的能量摄入,或者增加步行活动20—30分钟,就可以控制90%的体重正常的人群发展为超重。
中国疾控中心慢病处处长施小明指出,我国慢病负担上涨69%,但相应经费与疾病负担不匹配。目前防控经费只占整个疾控经费的2%左右。《健康中国2020》提出,将慢性病防治相关内容纳入经济与社会发展规划,加强慢性病防治能力建设。