来源：杭州网

    指导专家/张片红 浙医二院营养科主任、副主任医师

    采访过不少营养科专家，印象中，只要一提起维生素之类的膳食补充剂，他们大多是摇头的态度，并且强调，药补不如食补，只要合理膳食，就能从日常饮食中获得足够的营养素，没必要额外补充。

    不过，最近，微博大V@营养医师王兴国和@营养师顾中一却在自己的微博上公开表示，自己有长期补充维生素D的习惯，而且不光是自己补，给全家人都补。

    他们为什么补充维生素D？你和我

    也都需要补充维生素D吗？

    1. 多名营养专家透露自己长期吃维生素D

    微博大V@营养医师王兴国的新浪认证是大连市中心医院营养科主任王兴国，在微博的自我介绍中，他这样介绍自己，临床营养师，主任医师，营养科主任，营养培训讲师，在营养界摸爬滚打快20年了。在这里，只讲与饮食营养或健康有关的闲言碎语。他喜欢在微博上晒晒自己的日常膳食，普及营养健康知识，也喜欢纠正人们一些不正确的营养知识，言辞犀利，很受欢迎，微博粉丝超过25万。

    最近，他在微博上透露，自己有长期补充维生素D的习惯，而且全家都补。他的这条微博得到了另一位营养专家、微博大V@营养师顾中一的认同。@营养师顾中一的新浪认证是北京友谊医院营养科营养师、北京营养师协会理事、专栏作者，他说，只要北京天气好，参加30km以内非商务活动，他都会选择骑车出行（但会注意防晒），再每天吃400IU（IU为国际单位）的维生素D，他还建议妈妈和奶奶每天吃700IU以上的维生素D。

    王兴国说，他不建议天天或经常晒（时间不多也不少，具体因人而异、因季节而异、因纬度或阳光强度而异）太阳的人补充VD，也不建议血清D3水平正常或较好的人补充VD，甚至也不建议食谱中三文鱼等海鱼较多的人补充VD。但如果你三条全都做不到，那就向他学习，每天补充400IU的维生素D吧。

    2. 维生素D缺乏已成普遍现象

    我们真的需要每天补充维生素D吗？浙医二院营养科主任、副主任医师张片红说，自己赞同两位营养师的做法，可以适当每天补充一点维生素D。

    张片红说，维生素D是一种脂溶性维生素，它是调节钙代谢的三大激素之一，可以防治骨质疏松和儿童儿童佝偻病，对骨骼健康非常重要。而且，现在越来越多的研究证实，它的作用还远不止这些。近年的研究证实，维生素D缺乏还与糖尿病、冠心病、高血压、脂肪肝、类风湿性关节炎、口腔疾病、多发性硬化症等常见慢性病有关。还有研究说，维生素D与多种癌症的预防有关，它还能增强免疫、调节神经肌肉等。

    获取维生素D通常有两大途径，人们可以通过食物摄取，也可以通过晒太阳获取，紫外线照射到皮肤上，可以在体内合成维生素D。张片红说，如果人们能从这两种天然渠道获取足够的维生素D，那自然是最好了。

    可惜，大部分都做不到，维生素D缺乏成为普遍现象。根据@营养师顾中一查到的数据，39.2%的国人属于维生素D缺乏，32.4%属于不足(<30ng ml="" p="">

    @营养医师王兴国在博客上详细解释了自己服用维生素D的原因，也说明了为什么大部分人无法从天然渠道获取足够的维生素D——

    首先，他的食谱中不能提供足够的维生素D，基本达不到200IU，达到400IU更是毫无指望。日常食物如谷类、蔬菜、薯类、豆制品、肉类等几乎不含维生素D。蛋黄、动物内脏和某些海鱼肉类能提供少量的维生素D。只有海鱼的肝脏，特别是其中的脂肪（鱼肝油）能提供大量的维生素D，但它们不是日

    常食物，吃到的机会很少。

    其次，晒太阳的时间也远远不够。维生素D主要靠皮肤合成，皮肤合成维生素D的前提条件是有日光（紫外线）照射。一般来说，如果胳膊、头、颈面部暴露，夏季在阳光下20-30分钟，即可得到一天所需，冬天需要晒更长时间。冬天天寒地冻，衣物厚重，形色匆匆，几乎晒不到什么太阳，即便是在夏天，晒太阳的机会也不多。他特别提醒，现在都很注重防晒，使用遮阳伞和防晒霜后，维生素D合成就会大幅减少。

    3. 出生后每天补充400IU维生素D

    我们每天需要补充多少量的维生素D？

    王兴国说，中国营养学会2000年制定的维生素D推荐摄入量是，普通成人每天5微克（200IU），50岁以上老年人每天10微克（400IU）。这一推荐值目前中国营养学会正在修订，估计最后都会明显增加（比如翻倍）。

    我们也可以参考一下美国的推荐量。比如，美国儿科学会建议，纯母乳或部分母乳喂养的婴儿自出生后不久每天补充400IU维生素D，并持续到他们断奶并每天摄入不少于1000毫升强化维生素D的配方奶或全脂牛奶为止。同样，所有非母乳喂养的婴儿，如果每天摄入的维生素D强化配方奶或牛奶少于1000毫升，也应每天补充400IU维生素D。美国国家科学院医学研究所食品和营养委员会则推荐，0-12个月每天摄入维生素D400IU，1-70岁（包括孕妇和哺乳期妇女）600IU，71岁及以上800IU。

    王兴国说，他选择的是口服维生素AD胶丸（鱼肝油制剂），每例含维生素D1000IU、维生素A10000IU，由于维生素D和维生素A的含量较大，不能每天一粒，而是每星期吃2粒，这样就不用担心维生素D过多（维生素A也一样），因为维生素D具有脂溶性，在体内可以大量储存，所以，隔一段服用一次较大剂量的做法与每天服用较小剂量的做法几乎没有差别（只要总量相同即可）。顾中一则选择的是每天补充400IU的维生素D。

    张片红说，过量服用维生素D会对身体产生伤害。他曾经接诊过一个孩子，因为贪玩，吃了一大把鱼肝油，结果出现了恶心、呕吐、便秘、乏力等因为过量服用维生素D引起的身体反应。

    他提醒，人们在选择服用维生素D前，可以先到医院营养科看看，请专业医生做个评估，看看自己每天需要补充多少量，也可以根据说明书上的推荐剂量服用，人体对维生素D的最高耐受量还是比较高的，通常是推荐量的2到4倍，只要根据说明书服用，通常不会有问题。